03 Декабря 2019

Жизни других пациентов под угрозой

Ребенок, которому должны были пересадить почку, умер в больнице. Операция пациентки должна была пройти в октябре, но она была перенесена из-за увольнения трансплантолога Михаила Каабака и его коллег из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (НЦЗД).

Каабак – единственный в России врач-трансплантолог, который проводит пересадку почек детям с весом менее 10 килограммов.

В среду, 27 ноября, стало известно, что Каабак, которого поручили вернуть на работу, не сможет начать лечение детей в НЦЗД как минимум до середины января. Причиной врач называл то, что у руководства нет возможности согласовать с Минздравом изменение штатного расписания. Кроме того, отделение, где должен работать хирург, якобы закрыто на карантин по ветряной оспе, после которого будет проходить чистка.

Из-за этого откладываются операции двум тяжело больным братьям-близнецам Кузнецовым с Дальнего Востока. Сам Каабак отметил, что у него были планы забрать в НЦДЗ сахалинских детей. Врач собирался начать вакцинацию одного из братьев, однако теперь он не может этого сделать. Сейчас он ищет учреждение, в котором сможет провести трансплантацию.

Глава министерства Вероника Скворцова 26 ноября поручила директору НЦЗД вернуть на работу и включить в группу трансплантологов Каабака и его коллегу Надежду Бабенко. Отмечалось, что такое решение Скворцова приняла после встречи с Каабаком.

Скандал разгорелся в ноябре. Официально увольнение объясняли тем, что Каабак и Бабенко работали в центре на четверть ставки, и там приняли решение взять человека на полный день, однако хирург связывал это с недовольством его методикой и препаратом. Детям в России пересаживают почки взрослых, и чтобы организм пациента не отторг орган, Каабак и Бабенко применяли препарат алемтузумаб, в инструкции которого не прописано применение препарата в данных целях, однако протокол с использованием алемтузумаба не по прямому назначению (офф-лейбл) был рекомендован Всемирным трансплантологическим сообществом. Хирурги проводили успешные операции сотням детей.

Сообщалось, что сам алемтузумаб и методика, которую до недавнего времени применяли в НЦЗД, не одобрены Минздравом, однако и не запрещены в России. Для использования препарата офф-лейбл, то есть в целях, не предусмотренных в его инструкции, по российскому закону нужно заключение врачебной комиссии медучреждения или обоснованное мнение врача и информированное согласие пациента.

Ранее операции по пересадке почки детям в НЦЗД носили единичный характер, однако после прихода в центр Каабака (это произошло около года назад) и до конца 2019 года там планировалось провести по меньшей мере 40 операций. До этого хирурги работали во «взрослом» центре трасплантологии.

Родители пациентов Каабака требуют уволить главного трансплантолога страны. Петиция была создана ночью в четверг, 28 ноября. На данный момент ее подписали более двух тысяч человек.

«Мы требуем отставки главного трансплантолога Российской Федерации Сергея Владимировича Готье за несоответствие занимаемой должности, – написала представитель инициативной группы родителей пациентов Каабака Марина Десятская. – Деградация детской трансплантации почек: 105 операций было сделано в 2017 году, 89 – в 2018 и за первые три квартала 2019 года меньше 60! При том что в них ежегодно нуждается не менее 300 детей!»

«Я держала Настю (так зовут умершего ребенка. – прим. «Ленты.ру») на руках, мы лежали в соседних палатах, ее «собрали» наши врачи, ведь в отделении она лежала с февраля по октябрь, ровно до того момента, как программу свернули, и из «работающего» отделения, выписали всех, – писала Десятская. – Ее убило равнодушие со стороны органов государственной власти и тех, кто принимал кадровые решения».

Сам Каабак ранее указывал на претензии к нему со стороны Готье. Он называл главного трансплантолога своим «главным оппонентом». Также в ноябре стало известно об уголовном деле, которое в отношении Каабака возбудили еще в 2016 году после смерти одного из пациентов. Хирург говорил, что дело завели из-за «ошибочного заключения» Готье. Оно до сих пор не закрыто.

(lenta.ru)